Рентгенология 

     Рентгенография — один из методов лучевой диагностики, позволяющий оценить состояние и структуру внутренних органов и костей скелета человека.
Рентген основан на разной способности различных по плотности тканей пропускать рентгеновские лучи. Проходя через тело человека, лучи формируют изображение исследуемых органов, где кости и плотные ткани выглядят светлее, а воздухосодержащие ткани, различные полости (естественные или патологические) — темнее. Прицельная и обзорная рентгенография

Показать текст полностью »

       Обзорный рентгеновский снимок, показывает состояние органа или системы органов в целом, например, органов грудной клетки, костей и суставов, позвоночника. По обзорной рентгенограмме можно выявить пневмонию (воспаление лёгких), наличие переломов костей, патологическое скопление жидкости или газа в органе, изменение размеров исследуемого органа и др.
      Прицельная рентгенограмма позволяет сфокусировать внимание на конкретном участке органа, рассмотреть его фрагмент, патологическое или подозрительное образование в нём, отслеживать его изменения в ходе лечения.      Виды рентген — исследования:
• Органов грудной клетки
• Позвоночника
• Костей и суставов
• Тазобедренного сустава
• Коленного сустава
• Стоп
• Ребер
• Черепа
• Придаточных пазух носа   Противопоказанием к рентгенографии является беременность.

РЕНТГЕН ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ   

   Рентгенография органов грудной клетки входит в программу минимум клинической диагностики и применяется во многих скрининговых исследованиях.

  Диагностические возможности рентгена органов грудной клетки
С помощь рентгена органов грудной клетки диагностируются, первую очередь, заболевания легких, такие как:

Показать текст полностью »

• воспаление легких,
• опухоль,
• плеврит,
• гидро- и пневмоторакс,
• туберкулез легких,
• хронический бронхит,
• эмфизема легких,
• пневмосклероз,
• спадение легкого (ателектаз),
• бронхоэктатическая болезнь,
• профессиональные заболевания (пневмокониозы),
• отек легких, респираторный дистресс-синдром.

Рентгенография органов грудной клетки помогает также распознавать:

• пороки сердца,
• патологию миокарда,
• болезни перикарда,
• заболевания лимфатической системы,
• системную патологию,
• заболевания грудного отдела позвоночника и ребер,
• заболевания средостения.

Как проявляется патология на рентгене:

При наличии болезненных изменений в легких, бронхах, сердце, лимфатических узлах могут определяться:
• мелкие или крупные, единичные или множественные затемнения (пневмония, опухоли),
• полость в легких,
• кальцинированные очаги (последствия туберкулеза),
• усиление легочного рисунка (например, при хроническом бронхите, профпатологии),
• повышенная прозрачность легких (наблюдается при эмфиземе легких),
• уплощение диафрагмы, диафрагмальная грыжа,
• увеличение тени переднего, среднего или заднего средостения (лимфомы, опухоли средостения),
• жидкость в плевральной полости (экссудативный плеврит),
• увеличение тени сердца (пороки, кардиомиопатия, сердечная недостаточность),
• отложение кальция по наружному контуру сердца (констриктивный перикардит).

Рентгенографию лучше выполнять в двух проекциях: передней (спереди назад) и боковой (справа налево). Это дает более полное представление о состоянии органов грудной клетки.
Но в некоторых случаях, одной рентгенограммой не ограничиваются, а назначают более точные и чувствительные диагностические методы, например, компьютерную томографию, бронхоскопию. Известно, что мелкие и ограниченные болезненные изменения в легких на рентгенснимке могут не определяться, например, единичные бронхоэктазы, единичные тонкостенные полости без перифокальных (вокруг полости) изменений, ограниченные изменения в эмфизематозных участках. Более грубые и распространенные болезненные изменения определяются на рентгене с высокой точностью.
Пациенту специально готовится к исследованию не нужно.

РЕНТГЕН ПОЗВОНОЧНИКА

   Рентгенологическое исследование позвоночника является методом диагностики, применяющимся в разных клинических случаях. Чаще других рентген позвоночника применяется в таких отраслях медицины как неврология, хирургия, нейрохирургия. Метод дает визуальную картину состояния позвоночника, структуры его костной ткани, в определенном объёме – его функциональные возможности.
Рентген может проводиться как в отношении всего позвоночника, так и определенных его отделов и даже отдельных позвонков.

Показать текст полностью »

    Что покажет рентген позвоночника:
Рентгенография позволяет увидеть общее состояние позвоночника, выяснить, имеются ли у пациента физиологические искривления (кифоз или лордоз в соответствующих отделах), патологические искривления (сколиоз), вывихи или подвывихи, переломы. Далее конкретизируется информация о целостности позвоночных тел, их дуг и отростков, симметричности.
На рентгене позвоночник выглядит состоящим из отдельных позвонков, составляющих позвоночный столб. Между ними видны межпозвоночные диски, которые на снимке выглядят чуть светлее. Также можно рассмотреть дуги и отростки позвоночных тел, а остистые отростки — посередине тел позвонков. У здорового позвоночника правые и левые половинки позвоночных тел должны быть симметричны.
По рентгену позвоночника можно судить об особенностях структуры позвонковой костной ткани, толщине ее коркового слоя и плотности. Обнаружить признаки остеопороза (снижения плотности костной ткани с угрозой переломов), опухолевых образований (например, метастазов в позвоночнике). Выявить поражение поверхностей суставов, жидкостные скопления в полостях суставов, изменения в дисках между позвонками. Увидеть признаки деструктивно-дистрофических и обменных изменений, костные наросты.
Рентгеновское исследование позвоночника имеет огромное диагностическое значение. При этом могут быть обнаружены такие заболевания как:• переломы и клиновидные компрессии,
• смещения,
• искривления (патологические кифоз, лордоз; сколиоз),
• спондилолистез,
• остеопороз,
• остеохондроз,
• изменения дегенеративного характера (остеоартриты, остеофиты, снижение высоты межпозвоночных дисков),
• опухоли, метастазы,
• аномалии (кривошея, люмбализация, сакрализация),
• системные заболевания (болезни Бехтерева, Педжета, Шарко, ревматоидный артрит),
• инфекционные заболевания (например, туберкулез позвоночника),
• продолжительный болевой синдром неясной природы,
• изменения в позвоночнике вследствие артрита и метаболического синдрома.Для получения наиболее объективной картины состояния позвоночника рентгенография выполняется в 2-х проекциях:
• в прямой (пациент лежит на спине или стоит),
• в боковой (косой).Предварительной подготовки обследование не требует. Для рентгенологического исследования пояснично-крестцового отдела позвоночника и копчика требуется очищение кишечника посредством клизмы или же приема особых медпрепаратов. При этом исследоваться может как весь позвоночник, так и отдельные его отделы: шейный (весь и единичные позвонки), грудной, пояснично-крестцовый, копчик.
При этом как назначение рентгенографии, так и интерпретация полученных снимков происходит с учетом истории заболевания и текущей клинической картины.

РЕНТГЕН КОСТЕЙ И СУСТАВОВ

  Рентген костей и суставов является одним из ведущих методов диагностики нарушений костно-суставного аппарата, которая востребована не только в травматологической и ортопедической практике, но и в других отраслях медицинской науки: терапии, эндокринологии, онкохирургии, педиатрии. Исследование помогает поставить диагноз, провести дифференциальную диагностику, выявить осложнения или вторичные проявления заболеваний других органов и систем, определиться с тактикой оперативного или консервативного лечения и проконтролировать его успешность.

Показать текст полностью »

     Виды рентгенографии костей и суставов
Вид рентгенологического исследования костей и суставов выбирается в зависимости от клинических симптомов и диагностических потребностей и может включать изолированное исследование одного сустава или одной кости:

• локтевого, лучезапястного, коленного и тазобедренного суставов,
• кисти и стопы, пальцев,
• грудины, ключицы,
• костей таза,
• крестцово-подвздошных сочленений,
• трубчатых костей.

     Возможности рентген-диагностики суставов

Опорно-двигательный аппарат – это целостная взаимосвязанная система, состоящая более чем из 200 отдельных костей и суставов, которые имеют строго определенное строение и выполняют определенную функцию. Патологические структурные и функциональные изменения в какой-либо кости связаны, в первую очередь, с нарушением длины и толщины, формы, структуры и контуров, целостности кости, нарушений соединения и суставных отношений (размер суставной щели, наличие жидкости в полости сустава). Рентген позволяет выявить различные патологические изменения и нарушения в опорно-двигательном аппарате и прилежащих тканях.
В первую очередь, рентген костей и суставов позволяет проводить это диагностику травм, открытых и закрытых переломов, трещин костей, вывиха и подвывиха суставов, травм связочного аппарата. Также могут выявляться вторичные костно-суставные нарушения, профессиональные изменения и отклоненения, связанные с нарушением питания. Также исследование помогает осуществить контроль развития и формирование костного скелета.
Рентгенологический снимок получается благодаря различной степени поглощения рентгеновских лучей тканями. Так рентгеновские лучи поглощаются в основном плотной костной тканью благодаря содержанию солей кальция. А суставные и ростковые хрящи, нервные волокна, сосуды, надкостница и эндоост не образуют в норме на снимках отчетливо различимой тени. Строение губчатых и трубчатых костей отличается, поэтому каждая кость в норме имеет свои рентгенологические признаки, хорошо известные специалисту.

    Точно интерпретировать рентгенологические снимки могут только врачи рентгенологи.

Не всегда рентген костей и суставов показывает патологические изменения. Существует так называемый рентгенонегативный период, в котором поражение затрагивает только мягкие ткани опорно-двигательного аппарата, которые не обнаруживаются на рентгенограмме. В этом случае на помощь обычному рентген-исследованию приходят исследования с более глубокой детализацией, а соответственно существенно более дорогостоящие методы: МРТ, КТ.

РЕНТГЕН ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА   

  Тазобедренные суставы – одни из самых крупных и сложно устроенных суставов в организме человека. Заболевания в этой области многочисленны, встречаются как у совсем маленьких детей (дисплазии), так и у людей в возрасте.

Показать текст полностью »

Самым быстрым, доступным по цене среди других методов диагностики является рентгенографическое исследование тазобедренного сустава.

     Показания к рентгену тазобедренного сустава:

• боль в суставах, их деформация,
• дискомфорт при движении, ограничение подвижности сустава,
• подозрение на врожденную патологию у новорожденного ребенка,
• контроль за эффективностью лечения (например, при дисплазии у детей),
• травматические повреждения — переломы, вывихи и др.

     Диагностические возможности:

Рентген тазобедренного сустава может помочь в выявлении следующих заболеваний:
• врожденная патология: вывих, дисплазия или переломы в области тазобедренных суставов у детей,
• приобретенные вывихи и переломы (чаще случаются в пожилом возрасте),
• первичные опухоли в области сустава, а также метастазы рака другой локализации,
• остеопороз, некроз головки тазобедренной кости,
• воспалительные поражения в суставе,
• артроз тазобедренного сустава (коксартроз).

Несмотря на достаточно высокую информативность, доступность и простоту рентгенографии, есть патологии, при которых поражаются мягкие ткани, мышцы и связки сустава. В этом случае применяются методы, которые обладают большей диагностической значимостью, чем рентген тазобедренного сустава, выявляя патологию не только костной системы, но и состояние хрящей, мягких тканей: МРТ, КТ.

РЕНТГЕН КОЛЕННОГО СУСТАВА

   Коленный сустав является самым большим из всех сочленений в организме человека. Он устроен очень сложно, именно в этой области соединяются самые длинные кости – бедренная, большеберцовая и малоберцовая. Коленные суставы испытывают немалую нагрузку из-за большого объема движений, поэтому болезни и травмы в области колена очень распространены и нередко встречаются даже у детей.
При возникновении заболеваний коленного сустава, а особенно при травмах в этой области, самым простым, быстрым и доступным по цене методом диагностики является рентгенографическое исследование.Рентген колена имеет большую диагностическую ценность, прежде всего при травматических повреждениях, среди которых:• трещины костей,

Показать текст полностью »

• открытые и закрытые переломы,
• подвывихи и вывихи сустава,
• травмы связочного аппарата,
• кровоизлияния в коленный сустав,
• переломы мыщелков, травмы менисков и надколенника и др.

Также рентгенографическое исследование совместно с другими методами диагностики позволяет выявить ряд серьезных заболеваний, таких как:

• артроз коленного сустава (гонартроз), ревматоидный артрит,
• вторичные поражения суставов при туберкулезе, сифилисе (сифилитический остеохондрит – одно из проявлений врожденного сифилиса у детей),
• опухоли в области колена.

Показания к рентгену коленного сустава:

• любые повреждения и травмы: подозрение на переломы, вывихи, растяжения связок и др.,
• болезненность колена в покое и при движении, припухлость сустава, изменение цвета кожи над коленом,
• ограничение подвижности,
• деформация колена.

РЕНТГЕН СТОПЫ

   Рентген стопы — это востребованное в травматологии и ортопедии исследование, которое проводится для диагностики заболеваний и травм в ортопедии, травматологии, терапии, хирургии.

Показать текст полностью »

Рентгенография стопы может выполнять в нескольких проекциях, в зависимости от диагностических потребностей и симптомов, наблюдаемых у пациента, без нагрузки или с нагрузкой. Это позволяет составить более точное представление о структуре, функции всех ее костно-суставных образований, поставить диагноз, провести дифференциальную диагностику, выявить вторичные нарушения, определиться с тактикой лечения и осуществить контроль его эффективности.

      С помощью рентгенологического исследования стопы можно диагностировать:

• травмы, подвывихи, вывихи, переломы, трещины,
• артриты, артрозы, подагру, синовииты,
• дегенеративные изменения,
• врожденные нарушения костно-суставных структур,
• пяточные шпоры (остеофиты), плоскостопие,
• изменения в процессе формирования костного скелета у детей (определение костного возраста),
• обменные нарушения, вторичные нарушения.

 Рентген пяточной кости:
Проводят для выявления переломов пяточной кости, пяточной шпоры.

РЕНТГЕНОГРАФИЯ РЕБЕР

     Рентген ребер – это доступный и простой метод исследования костных структур грудной клетки, в том числе, единичных ребер.
Исследование востребовано, в первую очередь, в травматологической и торакальной (грудной хирургии) практике, но может назначаться любым специалистом, в том числе, терапевтом.

Показать текст полностью »

Если пациента беспокоят боли в грудной клетке, усиливающиеся при глубоком вдохе, возникшие после падения, а при осмотре обнаруживается патологическая подвижность ребер, то врач заподозрит перелом ребер и назначит рентгенологическое исследование.

    Виды рентгена рёбер
При рентгенологическом исследовании ребер выполняется один или два снимка. В первую очередь это обзорная рентгенография (передне-задняя проекция), а затем может быть выполнен прицельный снимок одного или нескольких ребер.

    Обзорная рентгенограмма

Учитывая, что на обзорной рентгенографии видны не только костные структуры, но и органы грудной клетки, а воздушность легких уменьшает диагностическую ценность исследования ребер, рентгеновский снимок выполняют во время спонтанного дыхания пациента при фиксированной грудной клетке. Это позволяет получить более точный снимок всех ребер, оценить их форму, размеры и характер реберных сочленений, выявить сторону и уровень повреждения. Однако обзорная рентгенограмма не всегда дает полную информацию о строении и структуре ребер, особенно их центральной части (тел), хуже визуализирует задние части ребер, на снимок которых наслаиваются отростки позвонков.

    Прицельная рентгенограмма рёбер

На прицельной рентгенограмме сложно понять, какое именно ребро повреждено, но можно выявить более точно характер повреждения. Для этого выбирается проекция, максимально приближенная к месту повреждения: передняя, задняя или боковая.

 

РЕНТГЕН ЧЕРЕПА

   Рентген черепа – это диагностический метод, который применяется в различных отраслях медицинской науки для исследования костей свода и основания черепа, костей лицевого скелета и головного мозга.

Показать текст полностью »

Виды рентгена черепа.

Диагностика заболеваний черепа может включать различные виды рентгенографии, которые назначаются в зависимости от клинических проявлений и истории заболевания.

Выделяют:

• обзорная рентгенография черепа;
• прицельная рентгенография: нижней челюсти, костей носа, глазниц, турецкого седла, скуловой кости, сосцевидных отростков височной кости, височно-нижнечелюстных суставов.

     Обзорная рентгенография черепа обычно назначается неврологом, нейрохирургом, травматологом, гинекологом, онкологом, офтальмологом, эндокринологом при наличии у пациента головной боли, частых головокружений, гормональных нарушений, эпизодов потери сознания.
Исследование проводится в обязательном порядке при травмах головы, с целью обнаружения переломов свода и основания черепа, смещения костных отломков. В случае высокой плотности костной ткани переломы могут быть не распознаны, поэтому рентгенологический метод уступает по точности и достоверности компьютерной томографии, но является более простым и быстрым способом диагностики.

     Помимо переломов обзорный рентген черепа позволяет обнаружить:

• врожденные аномалии развития,
• признаки остеомиелита (очаги кальцификации костей),
• признаки хронической субдуральной гематомы (очаги внутричерепной кальцификации),
• обызвествленные опухоли головного мозга (менингиомы, олигодендромы),
• обменные нарушения (характерные для болезни Педжета и акромегалии),
• эндокраниоз,
• заболевания придаточных пазух носа,
• признаки внутричерепной гипертензии.

Рентгенография турецкого седла помогает обнаружить опухоли гипофиза (чаще всего пролактиному) размером от 0,5 см, смещение обызвествленного гипофиза относительно средней линии, остеопороз турецкого седла и особенности сосудистого рисунка, вызванные высоким внутричерепным давлением. На снимке оценивается форма, контуры и размеры турецкого седла. При увеличении его размеров, расширении входа в турецкое седло, появлении двухконтурности делают предположение о наличии опухоли гипофиза и продолжают диагностический поиск в указанном направлении.
     Рентгенография височно-нижнечелюстных суставов помогает в диагностике артрозов, переломов суставного отростка, дисфункциональных синдромов. Исследование может выполняться при закрытом и максимально открытом рте.
    Рентгенография сосцевидных отростков височной кости чаще всего востребована при гнойном мастоидите (воспалении сосцевидного отростка).
Рентгенография скуловой костиприменяется для подробного исследования скуловой области, если имеются локальные боли, деформация.
    Рентгенография глазниц назначается, в первую очередь, при черепно-мозговых травмах, так как часто отмечаются переломы в данной области, а также для обнаружения инородных тел глазниц или глазных яблок, которые не видны при офтальмоскопии.
    Рентгенография костей носа востребована при травмах, переломах носовых костей.
   Рентгенография нижней челюсти чаще всего назначается при ее переломах и опухолях.
Как проводится рентгенография черепа
Врач может назначить исследование в одной или нескольких следующих проекциях: правой боковой, левой боковой, переднезадней, заднепередней, аксиальной, полуаксиальной, прицельной. При этом потребуется снять все металлические аксессуары с шеи, головы и съёмные протезы.

 

 

РЕНТГЕН ПРИДАТОЧНЫХ ПАЗУХ НОСА

   Вы страдаете хроническим гайморитом или по непонятной причине ощущаете боль в области синусов (носовых пазух)? Тогда вам не обойтись без рентгена придаточных пазух носа – самого простого и доступного метода диагностики патологии указанных анатомических областей. С помощью данного обследования врач сможет выяснить причину вашего недуга, будь то банальный синусит, остеома, новообразование или инородное тело.

Показать текст полностью »

Если рентген придаточных пазух носа выполнен по всем правилам, на снимке специалист увидит фронтальные (лобные) и гайморовы (верхнечелюстные) синусы, стенки глазниц, решетчатый лабиринт, а также выяснит особенности строения вашего лицевого скелета.
Рентген аппарат позволяет верно оценить уровень пневмотизации пазух, плотность костной ткани, проходимость носовой полости и состояние носоглотки.

Рентгенограмма синусов при воспалительных процессах
Итак, какие же существуют рентгенологические признаки синусита (воспаления придаточных пазух носа)? На первый план выступает отек слизистой оболочки, который определяется по ее утолщению. Еще врач может увидеть горизонтальный уровень, свидетельствующий о наличии в полости жидкости (гноя или серозного содержимого). Зачастую поражаются только одна пара синусов, но нередки случаи вовлечения в воспалительный процесс всех полостей. Тогда говорят о развитии пансинусита и рентгенограмма придаточных пазух носа покажет врачу глубину поражения каждого из синусов.
Для выполнения данного обследования не нужно специально готовиться. Вам достаточно получить направление от отоларинголога или семейного врача на процедуру и выбрать учреждение для выполнения рентгенограммы.
Исследование выполняется в вертикальном положении (вы сидите), снимки делают в двух проекциях – затылочно-лобной и затылочно-подбородочной.

    Рентген придаточных пазух носа назначается по следующим показаниям:

• сильные головные боли в области лба,
• болевые ощущения по бокам от носовой полости,
• неприятные или болезненные ощущения в носу (особенно после ранее перенесенного ОРВИ),
• выделения из носа, которые имеют гнойный характер,
• заложенность носа, не исчезающая после использования сосудосуживающих капель.

Противопоказаний к выполнению исследования практически не существует. Исключение – женщины в период беременности. Но, если риск от заболевания превышает опасность процедуры – рентгенограмму выполняют.
Согласно протоколам лечения, рентгенографию придаточных пазух носа выполняется дважды – в процессе постановки диагноза и по окончании лечения патологии. Последнее исследование необходимо для определения качества проведенной терапии и степени выздоровления пациента. В случае недостатка информации при рентгене синусов обращаются к другим методам диагностики – компьютерной томографии или спиральной КТ.

Комментарии закрыты.