Шимоненко С.Э. в 1986 году окончила Ставропольский государственный медицинский институт. Общий стаж работы врача – 26 лет, из них – врача кардиолога – 23. Светлана Эдуардовна – врач высшей категории, работает в краевом клиническом кардиодогическом диспансере.

Какие проблемы решает кардиология и какое участие в этом принимает пациент Шиманенко С.Э. расскажет в своей статье:

Человеческий организм представляет собой сложную систему, состоящую из многих органов и работающих в уникальном взаимодействии друг с другом. Сердце – могучая мышца, обеспечивает каждый орган через артерии необходимым количеством кислорода и питательных веществ, выполняя роль своеобразного насоса и перекачивая в сутки до 10 тысяч литров крови.

Каждый организм по-своему уникален, неповторим. Сердечно-сосудистая система человека имеет свои индивидуальные особенности, часть из которых досталась нам по наследству от родителей, а часть связана с нашим образом жизни, возрастом, полом.

Факторы риска-это генетические, физиологические, поведенческие и социально-экономические характеристики человека, позволяющие поместить его в группу риска, где по сравнению с остальной частью населения наиболее высока вероятность развития того или иного сердечно-сосудистого заболевания и его осложнений. Проще говоря, факторы риска – индивидуальные характеристики человека, которые влияют на вероятность развития у него определенного заболевания в будущем.

Одни факторы риска являются управляемыми, другие – неуправляемыми, которые не поддаются изменению и контролю. К последним относятся наследственность, пол, возраст. Так, если у кого-либо из ваших ближайших родственников (отец, мать, сестра, брат) в молодом возрасте был обнаружен инфаркт или другое сердечно-сосудистое заболевание, то вы попадаете в группу риска по развитию этих заболеваний. Мужчины чаще страдают от сердечно-сосудистых недугов, однако после менопаузы женщины подвержены сердечно-сосудистым заболеванием наравне с мужчинами. Для мужчин важной вехой является 50-летний возраст, женщин – 55 лет.

Вышеперечисленными факторами управлять нельзя. Нельзя поменять пол, возраст, наследственность. Но, к счастью, есть факторы, которыми мы вполне можем управлять, изменив образ жизни и свое отношение к лечению некоторых заболеваний.

К таким факторам риска относятся курение, артериальная гиперензия, дислипидемия, низкая физическая активность, сахарный диабет, злоупотребление алкоголем.

Курение повышает образование свободных радикалов, увеличивает риск тромбоза и атеросклероза. Никотин «осаждаясь» на внутренней стенке сосуда, лишает его защитной функции. Это приводит к отложению холестерина в сосуде и последующему быстрому его сужению. За 25 лет работы врачом я видела инфаркты миокарда в возрасте 21-40 лет исключительно у курящих пациентов. Полный отказ от курения гораздо эффективнее многих лекарств. Так, если мужчина прекратил курить, то риск возникновения инфаркта миокарда уменьшается у него на 60 %!

Артериальная гипертензия (когда артериальное давление превышает 135/85 мм.рт.ст.) может являться как самостоятельным заболеванием, так и фактором риска сердечно-сосудистых осложнений, таких как инфаркт миокарда, инсульт, внезапная смерть. Причем чем выше цифры АД, тем выше риск, и наоборот. Несколько лет повышенное артериальное давление может никак не ощущаться. Но сердцу приходится преодолевать дополнительную нагрузку, сто постепенно приводит к его увеличению (или гипертрофии). При этом количество сосудов в сердце (которые доставляют кислород) остается прежним, и в конечном итоге возникает несоответствие между массой миокарда и объемом сосудистого русла. А как следствие этого – кислородное голодание, или ишемия. Лечить гипертонию надо сразу, даже при отсутствии каких-либо жалоб, не дожидаясь развития осложнений!

Дислипидемия – это нарушение в крови циркулирующих жировых частиц в сторону так называемого «плохого» холестерина, повинного в развитии атеросклероза, при снижении «хорошего», защищающего нас от плохого, а следовательно, от осложнений. Для правильной оценки риска необходимо определять не просто уровень общего холестерина, а соотношение «плохого» (липопротеидов низкой плотности) «хорошего» (липопротеидов высокой плотности), или так называемого коэффициента атерогенности. В норме он должен быть менее 3.5.

Многочисленные исследования доказывают, что регулярные физические нагрузки снижают уровень холестерина, снимают спазмы сосудов, уменьшают риск тромбообразования. Что можно считать регулярными физическими нагрузками?

Не менее 40-5 раз в неделю физическая активность в виде ходьбы, плавания, бега трусцой, гинасики и.т.д. в индивидуальном режиме 30-45 минут в одно занятие или ежедневно не менее 20 минут. Как самому подобрать правильный темп ходьбы или время занятий? Начинайте всегда с минимального уровня нагрузки. Если во время и после занятия вы не испытываете общего дискомфорта, одышки, головокружения, каких-либо болей или, проще сказать, чувствуете себя хорошо, можно постепенно увеличивать темп или время нагрузок. Выберите тот вид физической активности, который повышает вам настроение!

Сахарный диабет (когда уровень глюкозы натощак более 7,0 ммоль/литр) является серьезным фактором риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений вследствие поражения мельчайших кровеносных сосудов. Если уровень глюкозы постоянно повышен, сосуд гликозилируется (покрывается сахаром), что приводит сначала к его сужению, а потом и к тромбозу. К сожалению, далеко не каждый человек контролирует глюкозу крови и далеко не каждый больной сахарным диабетом соблюдает диету и регулярно принимает сахароснижающие препараты.

Ожирение – это не просто несколько лишних килограммов. Это самостоятельное заболевание, на фоне которого риск возникновения артериальной гипертонии, сахарного диабета, инфаркта миокарда и других сосудистых заболеваний увеличивается во много раз! Индекс массы тела (ИМТ) – это соотношение веса в килограммах к росту в квадрате. Если ИМТ25-29,9 – это избыточный вес, если 30 и более – ожирение. Очень часто пациенты, страдающие ожирением, говорят: у нас в семье все полные, указывая этим самым как бы на свои генетические особенности. На самом же деле полные люди в одной семье имеют чаще всего просто общие пищевые привычки (любят жирную, сладкую пищу, переедают, предпочитают поздние ужины). Представляете у человека 10 лишних килограммов веса! Нашему маленькому сердцу величиной с кулак приходится во много раз больше работать, обеспечивая всем необходимым эти абсолютно бесполезные 10 кг. А если лишних не 10, а 30 кг!

Потребление в большом количестве алкоголя, особенно крепких спиртных напитков, связанно с очень высоким риском развития артериальной гипертензии, инсульта, кардиомиопатии, цирроза печени и других заболеваний. Кроме того, алкоголь способствует выведению магния, что зачастую приводит к возникновению аритмии. Если у вас есть важный повод поднять бокал, отдавайте предпочтение красному сухому вину, которое в умеренном количестве (150-300 мл. в неделю) не оказывает отрицательного воздействия на организм.
А теперь – самое важное. Каждый фактор риска отрицательно воздействует на наш организм, но сочетание нескольких факторов увеличивает риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и их серьезных осложнений во много-много раз! Подумайте и решите, что в вашей жизни можно изменить, от чего опасного в будущем надо отказаться. Как говорил великий Артур Шопенгауэр: «Здоровье до того перевешивает все остальные блага жизни, что поистине – здоровый нищий счастливее больного короля».
Будьте здоровы!